Zakażenia wewnątrzmaciczne
Na czym polegają zakażenia wewnątrzmaciczne i jak im zapobiegać? Zakażenie wewnątrzmaciczne jest jedną z najczęstszych przyczyn porodu przedwczesnego. Zakażenia ogólnoustrojowe, w tym odmiecznikowe zapalenie nerek, zapalenie ozębnej, zapalenie płuc czy otrzewnej, a nawet asymptomatyczna bakteriuria ciężarnych, zwiększają ryzyko urodzenia niedojrzałego dziecka.
Przedwczesne skurcze macicy doprowadzają do przedwczesnego zakończenia porodu związane są z uwolnieniem do płynu owodniowego, pod wpływem działania bakterii, czynników stymulujących proces zapalny. Czynniki te odpowiadają za obraz kliniczny wczesnych posocznic okresu noworodkowego. Przypisuje się im także dużą rolę etiologiczną w rozwoju późnych noworodkowych-niemowlęcych chorób układu oddechowego, takich jak dysplazja oskrzelowo-płucna.
W zakażeniach wewnątrzmacicznych, a szczególnie w zakażeniach wstępujących, decydującą rolę odgrywa „vaginosis” – nadmierna kolonizacja pochwy, oraz „vaginis” – zmiany zapalne pochwy i płynu owodniowego. Wprowadzenie więc wczesnych nowoczesnych metod laboratoryjno-diagnostycznych, umożliwiających rozpoznanie zakażenia płodu, jest pierwszym, ale niezwykle istotnym krokiem w kierunku zapobiegania zakażeniom noworodkowym. Zarówno w stanach zapalenia pochwy, płynu owodniowego czy w zakażeniu układu moczowego znaczenia dla postępowania położniczo-noworodkowego nabiera mikrobiologiczna identyfikacja czynnika etiologicznego.
W zakażeniach wstępujących przy pękniętych błonach płodowych decydującą rolę odgrywa flora bakteryjna.
